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相信专业,还您健康!

发布时间:2019/6/3 9:33:24    文章来源:洛阳新区人民医院  

 

还记得6天前胸痛中心群的一则消息吗?

关林社区服务站接诊一男性病人,46岁,以"胸闷20分钟"就诊。

"急呼65959120!指导用药……"


13时16分被转运至我院CCU(心脏重症监护病房)。

快速复查心电图,吸氧、监护,问诊及简单查体,患者胸闷症状持续不缓解,立即与患者家属沟通病情,告知ST段抬高型心肌梗死再灌注的策略,家属选择药物溶栓治疗。

患者无溶栓禁忌症,立即给予瑞替普酶溶栓治疗,溶栓完毕,患者诉胸闷症状完全缓解,心电图复查完全正常。

判断溶栓成功。

溶栓3小时余,患者被推入导管室行冠脉造影,进一步评估冠脉血管情况,必要时支架植入。

患者系冠脉三支血管病变,术中植入支架1枚。急性ST段抬高型心肌梗死,发病3至6小时,溶栓治疗与PCI治疗效果相当,溶栓再通,减少术中慢血流及再灌注损伤风险。

患者术后安返CCU,继续给予药物强化治疗及预防血栓形成的药物应用,密切观察患者病情变化。

住院期间,患者未在发作胸部不适症状,查体:双肺未闻及湿啰音。但患者经常诉说自己平时"健健康康,怎么会得这个病?以后要一辈子服药怎么办?听说别人患这个病转到郑州放的是药物降解支架,他的这个支架要一辈子留体内,会不会出问题?……"分析危险因素,告知PCI治疗的适应证及相关问题一一解答。

就在患者入院后的第五天(转至普通病房的第二天)夜里,出现心悸,烦躁、夜不能眠,考虑患者已存在焦虑状态,再次给予精神安慰及心理疏导,同时给予抗焦虑药物应用,患者的焦虑情绪才得以扭转,从而实现回归自然,回归社会。

相信专业,还您健康!

洛阳新区人民医院胸痛中心位置:急诊科

胸痛中心电话:  18537927120

急诊科急救电话:65959120

心脏重症监护室电话:65617120

心内一科林凤仙主任电话:13623882483

心内二科张桂清院长助理、科主任电话:13703885826

 

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