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糖尿病患者日常生活的自我管理 。

发布时间:2018/11/1 16:00:58    文章来源:洛阳新区人民医院  

 

  一、 饮食控制:
1、饮食有节:坚持定时、定量原则。为保证营养平衡,糖尿病人应在控制总热量范围内做到主食粗细搭配,副食荤素搭配。
2、进食多样化:在不增加总热量的前提下,根据等量食物交换表,学会食物交换份法交换食谱。
3、均衡饮食:四大类基本食物不可少:谷薯类、蔬菜水果类、肉蛋奶豆类和油脂类。各类食物应占有合适的比例,热量的分配应符合以下标准,碳水化合物占60%,脂肪占25%,蛋白质比例占15%。
4、减少高热量食物的摄入:忌食容易吸收的糖:如蔗糖、蜜饯、各种糖果、甜点心、饼干、冰淇淋、软饮料、朱古力等的摄入,减少高胆固醇和油炸食物的摄入,例如肥肉、鸡皮、香肠、动物内脏等。
5、选择食物纤维较高的食品:食物纤维较高的食品有豆类、块根类、绿色蔬菜、粗谷类(稻米、小麦、燕麦、黑麦、玉米等)和低糖生果。每日需摄入27~40g。
6、多选择矿物质、维生素丰富的食物:矿物质又称微量元素,占体重的0.1%左右,如锌、铬、镁、钙、磷等,维持人体的正常生理功能;B族维生素、维生素C和维生素E均对人体有很好的保护作用,对神经系统有重要的营养作用,主要从水果和蔬菜中摄取。
7、烹调以清淡、低盐为原则,食盐的摄入应限制在6g/日以内,患有高血压者更应严格限制盐的摄入量,4g/日以内。宜采用蒸、煮、焖等烹调法,减少煎炸法。
8、可根据患者的身高、体重和活动强度计算每日所需的总热量。每日所需总热量=标准体重×每千克体重所需热量。标准体重(kg)=身高(cm)-105,肥胖或消瘦的标准是体重大于或小于标准体重的20%。通过计算得到患者每日总热量后可根据三大营养素的比例进行分配,计算每类食物所需的份数(每份食物所含热量约90kcal),然后制定饮食计划。
9、多饮水,每日6~8杯水,戒烟、限酒。 
   二、运动调节:
1、运动方式的选择:可根据个人年龄、喜好、病情加以选择,不同的患者应选择不同的运动方式和强度。例如:老年患者应选择低强度、短时间的运动,如散步、快走、气功、太极拳等,每次20~30分钟;中青年患者可选择中等强度的运动,如快走、慢跑、健身操、交谊舞等,每次30~60分钟;妊娠患者应选择低风险的有氧运动如散步、广播操等;肥胖者每次30~60分钟;消瘦者每次20~30分钟;患有心脑血管疾病的患者应选择强度低、时间短、风险低的运动。糖尿病脑卒中偏瘫患者应尽早选择健侧肢体的功能锻炼,再进行患侧肢体的被动运动;糖尿病眼病患者选择移动相对小的活动方式,如气功、太极拳;患有下肢血管病变者应选择适合病情又易坚持的运动方式,如步行、原地踏步、上肢运动等。
2、运动前的准备:患者应做好心肺功能及糖尿病方面的全面检查,并咨询专科医护人员是否适合运动;选择合适透气的运动衣、运动鞋及棉袜;天气较好时选择室外运动,但在刮风、下雨、下雪、或天气过冷、过热时应选择室内运动。每次运动前,应先做热身运动5~10分钟,防止运动中出现关节、肌肉拉伤;运动时应随身携带糖块、饼干等含糖食物,以便出现低血糖症状时能够及时食用;运动中如有不适,应立即停止运动,并立即寻求他人帮助。运动后应放松5~10分钟,结束后半小时及时补充水分。
3、运动时的注意事项:避免在空腹时运动,餐后1小时为宜,最好在三餐后都进行运动;避开药物作用高峰,以避免发生低血糖。要有规律地进行有氧运动(长时间、耐力性全身运动),强度由低开始,循序渐进。
    血糖监测:运动前后进行血糖监测是糖尿病患者安全、有效运动治疗的保障。血糖在4.4~15mmol/L时适合运动;如果血糖<4.4mmol/L时应补充一些含糖食物如饼干、面包、果汁等再开始运动,以防在运动中出现低血糖;如果血糖>15mmol/L不宜进行运动。 
   三、糖尿病的病情监测 
    糖尿病患者应定期进行血糖、糖化血红蛋白、尿糖、酮体、体重、血脂、血压、尿微量蛋白、肝肾功能、眼底和周围神经功能及肌电图的检查。病情稳定者:每月监测血糖2~4次,测体重、血压、腰围/臀围1次;每季度检查血脂、眼底、神经系统、肾功能、心电图1次;3个月查糖化血红蛋白1次(控制在<7%)。必要时进行:胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验。
   四、心理调节 
    正确对待糖尿病,既不能如临大敌,也不能满不在乎,只有勇敢地接受现实,相信科学,充满自信地面对疾病并积极配合医生治疗,才能使血糖容易控制,减少并发症的发生。否则,不良的情绪反应(如焦虑、恐惧、忧伤)或听之任之的态度均可使血糖增高而加重病情,促进并发症的发生发展。 

 

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