患者，李某，73岁，女性，此次以"发作性心悸伴头晕1月，加重伴晕厥20分钟"为主诉入院。既往体健。

这是患者入院时心电图

住院期间患者再次出现心悸，行心电图检查，提示阵发性房颤，自行转复患者再次出现头晕症状。

房颤转为窦性心律时，心脏停搏4.2秒。

行动态心电图提示:阵发性心房颤动，房颤持续总长287分29秒，期间最长心室停搏9.382秒。

心房颤动后心室停搏伴晕厥是房颤射频消融还是置入起搏器呢?

2021年房颤指南建议快慢综合征行射频消融术为II a类推荐。

快慢综合征的一篇综述中也指出:快慢综合征患者经房颤导管消融后有90%患者可能不需要再行起搏器治疗了。

与患者家属充分沟通后行房颤射频消融术。

术中我们对患者进行了窦房结恢复时间测定为1000ms，再次证实了我们的判断是正确的。

患者避免了直接置入起搏器给患者带来的生活质量的下降。

快慢和慢快综合征是我们临床工作中很常见的心律失常，但他们的处理是截然不同的，这需要我们心内科大夫对患者进行评估后决定下一步的治疗方案。

我们有优秀的医护团队，竭诚为您服务。

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