近期乳腺门诊接诊一名42岁女性乳腺包块患者，该患者发现右乳腺包块2月余并疼痛就诊，患者查体右乳外下象限可触及一直径约5cm的肿块，质硬，活动度差，并伴少量淡黄色乳头溢液，乳腺科、病理科进行多学科会诊后，建议患者做细针穿刺吸取病灶细胞，以“低廉、无创”的方式对于该患者乳腺包块的良恶性进行初步的判断。病理细胞学结果提示：（右乳穿刺）查见大量异型细胞，建议免疫组化进一步协诊。

细针穿刺细胞学显微镜下可见大量异型细胞及细胞“碎片”

细针穿刺细胞学蜡块可见异型细胞组织团块及坏死，可行免疫组化进一步分类

什么是细针穿刺？

细针穿刺细胞学检查是通过使用直径为0.6-0.8毫米的的细针，依靠细针自身的吸取作用吸取肿瘤细胞标本，由于穿刺针的直径很细，因此活检以细胞诊断为主。细针穿刺主要用于浅表及深部组织肿块性质的鉴别判断，普通皮下注射针头“物美价廉”。

细针穿刺优点：

细针穿刺细胞学检查的创伤小、并发症少、操作便捷、价格低廉，可以进行乳腺癌的初诊或筛查。细针穿刺细胞学检查，取材用的针非常细，刺破皮肤的疼痛感比较低，基本不会感觉到疼，甚至在进行操作时都不需要打麻药，也不需要住院。

细针穿刺流程：

1. 患者在穿刺前要稳定情绪，避免恐慌紧张，尽量配合医生操作。
   2、充分暴露出乳腺部位，医生会选择穿刺区域，然后进行清洁和消毒。
   3、医生使用穿刺针斜行进入皮下，当靠近肿瘤组织后，进行多点穿刺吸取病灶细胞。

乳腺细针穿刺细胞学检查主要是针对乳房肿块的检查，当发现了乳房长了不明原因的肿块，通过钼靶、B超等检查，不能确定肿块性质时，这时需要做乳腺的细针穿刺细胞学检查来明确诊断。

对于女性而言，除了日常的乳腺自检，更重要的就是定期做乳腺检查。尤其是40岁以上女性，建议每年1次乳腺检查。

乳腺疾病检查项目包括：① 乳腺X线检查（乳腺摄影）② 乳腺超声检查③ 磁共振成像（MRI）④ 细针穿刺细胞学检查（医生从乳腺中吸取乳腺细胞进行细胞学诊断）

所以，不要过分担心细针穿刺细胞学检查，当医生建议做穿刺活检时，我们要积极配合，以免延误病情。毕竟如果没有取组织进行病理诊断更容易误诊误治，越早明确肿瘤的性质，就能越早接受治疗。