2024年3月7日，洛阳伊洛医院医共体李村镇卫生院转来一名 45岁女性患者 ，突发左侧肢体无力1小时入院，并立即将患者情况上传至伊洛医院医共体卒中救治单元建设微信群请示指导治疗。

患者入院时左侧肢体几乎活动不能，并有麻木不适，神经功能评分（NIHSS评分8分）达到了需要进一步静脉溶栓的指征，卒中团队便立即启动卒中急救流程，各相关科室便立即运作起来，秉承卒中优先“一路绿灯”原则，急诊科飞速的将患者完善了抽血、头颅CT等重要辅助检查，事先接到电话的脑五科杨亚军主任和王治国主治医师迅速和患者家属知情沟通，并耐心详细地向患者和其家人告知溶栓药物的特点，患者和其家人的充分信任下给予应用目前全国最新一代静脉溶栓药物——替奈普酶进行了溶栓治疗。时间就是生命，卒中中心专科门诊王治国医生立即组织溶栓团队启动溶栓治疗，配药、注药等全过程仅4分钟。 溶栓后不到1小时，患者神志清楚、四肢肌力也恢复正常，NIHSS评分从发病前8分减至为1分。极大程度地改善了患者临床症状，提高了患者回归社会生活自理能力！

溶栓后15分钟，上肢肌力恢复

溶栓后1小时患者肌力完全恢复

    第三代溶栓药物替奈普酶是通过基因工程对rt-PA改造获得的变异体，其药理及药代动力学特性得到进一步优化，TNK与rt-PA相比较，纤维蛋白特异性增强10-14倍，极少消耗纤维蛋白原，安全性更高；抗PAI-1能力增强80倍，溶栓活性更强、疗效更强；半衰期长，20-24分钟，可实现5-10秒单次静脉注射，溶栓更快、更方便，循证医学证据支持安全有效，且给药时间短（5-10秒），更快实现大脑再灌注，更符合国家卫生健康委脑防委“耽误一分钟，死亡190万脑细胞”争分夺秒，守护大脑指导要求。

   脑卒中可防可治，早发现，早识别就尤为重要，患者在发病6小时之内被及时送达有救治能力的卒中中心医院，得到规范的血管急性期救治，患者症状可能会得到改善，甚至恢复。本例患者的成功，离不开我们专科医生的努力，更早期患者家属的早发现早就诊的意识。

洛阳伊洛医院是国家卒中中心，医院脑血管科又作为卒中中心的重要组成，医务人员在努力提升自身专业技术的同时，也致力于脑卒中的各种宣传，全科医务人员希望在面对此类重大疾病的同时，患者不会手足无措，更不会因为无知而被疾病彻底打败。一人中风，全家瘫痪，肩上责任重大。为了百姓的健康，脑血管科仍会继续努力，挽救更多不可再生的脑细胞。

知识科普：

卒中（俗称中风）具有发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高的“四高”特点，全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而致残，病患家庭将因此蒙受巨大经济损失和身心痛苦。脑卒中治疗就是一场“时间与大脑的赛跑”，对患者从发病到溶栓时间有着严格的限制，当脑部血流中断，每分钟就有190万个脑细胞死亡。

如果卒中症状能够被早期识别，患者在发病4.5小时以内被及时送到有救治卒中能力的卒中中心医院，得到规范的血管开通治疗，进行静脉溶栓，多数可以明显恢复，甚至完全恢复。

什么是静脉溶栓治疗？

溶栓治疗简单来说就是通过药物把堵住脑血管的血栓溶解掉，使血管恢复通血，从而拯救未死亡的脑细胞。