很多人认为，严重的脑外伤后昏迷，意味着渺茫的希望，但在神经重症康复领域，“促醒”已成为一门融合精准评估与多模态干预的系统学科。以下分享的，是我院康复一科（昏迷促醒中心）近期通过中西医结合综合促醒方案，成功帮助一位严重颅脑外伤青年重获新生的真实诊疗历程。

一、 精准评估：找到“沉睡”的钥匙

患者因重型颅脑外伤后陷入深度意识障碍状态转入我科，许海生主任指出，“精准的促醒始于精准的评估”，带领团队首要任务并非立即治疗，而是进行脑结构、脑功能、意识行为等多模态精准评估。

评估结果显示：患者符合 “最小意识状态（MCS）”特征，这为促醒治疗奠定了关键的生理基础，也为制定“个体化促醒”方案提供了科学依据。

二、 系统干预：中西医结合的“组合拳”

基于评估，科室制定了 “神经调控修复通路+中医通络醒神开窍+综合支持” 的协同方案：

1. 神经调控技术：

经颅磁刺激（rTMS）:促进脑区神经网络兴奋性与连接重组。正中神经电刺激（MNS）：通过脑干网状上行激活系统提升整体觉醒水平。

2. 中医特色促醒疗法：

 “开窍醒神”针刺法：采用许海生主任研究的促醒针法，选取素髎、神门、内关等要穴，旨在疏通经络、开窍醒神。

促醒系列中药方剂：根据患者舌脉辨证，予活血化痰开窍中药直肠滴注，从整体改善脑部气血环境。

3. 综合支持：

规范康复，亲情唤名、多感官刺激及精细化营养支持，为大脑修复创造最佳条件。

三、 坚守与复苏：从细微反应到独立行走

 经过系统治疗，科室团队首次捕捉到了患者明确的、可重复的视物追踪。这个微小的信号，证实了治疗方向的有效性，极大鼓舞了团队和家属。

许海生主任团队据此及时调整方案，随后，患者先后出现了遵嘱眨眼、手指分离运动、尝试发音等里程碑式的进步。每一个进步节点，都对应着一次评估与方案的微调。从卧床到独立行走、清晰交流、生活自理，整个过程历时数月，每一步跨越都对应着一次精准的评估与方案调优，都凝聚了医患双方共同努力与信任。

四、 启示与展望

本例患者的成功促醒，并非偶然，它再次证明：

1. 意识障碍需要早期、专业的系统评估，以判断促醒潜力。

2. 综合干预:意识障碍促醒需中西医多模态技术协同，任何单一技术都难以应对复杂的脑网络损伤。

3. 团队与家庭：医护团队的专业决策与家属的信任、配合，是促醒不可或缺的双翼。

这印证了科室始终坚持的理念：对于意识障碍患者，永不轻言放弃，科学的策略是唤醒沉睡生命的最大可能。

重要声明：本文分享的病例已获家属知情同意，所有个人信息已进行严格的隐私保护处理，所有可识别信息均已被隐去或模糊，旨在进行医学知识科普。治疗方案具有个体差异性，请勿直接套用。