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流感“神药”奥司他韦“七问七答”
时间:2023年4月4日 9:29:42 来源: 浏览:2064

要问现在最火的药是什么,那当然非奥司他韦莫属了!奥司他韦究竟是“何方神圣”,它怎么就这么火爆呢?今天让我们一起来了解一下奥司他韦吧!

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说到奥司他韦就不得不说先一下流感了,流行性感冒(简称流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,春冬季节高发,传播迅速,发病率高,流行期短,易引起暴发流行或大流行。其中甲型流感病毒为人类流感主要的病原体,易发生变异,引起大流行。人体感染甲流后主要表现为流感样症状,包括鼻塞、流涕、咳嗽、发热、头痛、腹泻以及肌肉酸痛等。

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流感病毒

问:奥司他韦真的是治疗甲流的“神药”吗?

答:奥司他韦是其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐的前体药物,奥司他韦羧酸盐是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。奥司他韦的活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性;通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型或乙型流感病毒的播散。

奥司他韦只对甲流、乙流能起到预防和治疗两方面的作用。在确诊甲流后48小时内服用,能够显著降低流感重症和死亡的发生率。奥司他韦属于处方药,应在医生的指导下使用。在没有确诊为甲流、乙流的情况下,不可自行服用。

问:奥司他韦的临床应用是什么?

答:用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。

用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

问:奥司他韦的服用方法

答:本品可以与食物同服或分开服用,如感觉胃肠道不适(如恶心、呕吐等),可与食物同服。临床上常见的剂型、规格有 颗粒剂:15mg/袋;胶囊剂:30mg、45mg、75mg/粒。

用于治疗时的用法用量如下表:

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用于预防时的用法用量如下表:

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用于治疗流感时应在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗,越早服用效果越好。

问:特殊人群如何使用奥司他韦?

答:(1)妊娠期:应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和妊娠妇女的基本条件进行评估,以确定妊娠妇女是否可以服用本品。

(2)哺乳期:有限证据证明,奥司他韦及其代谢产物可于人乳汁中检出,但浓度非常低,对于婴儿来说低于治疗剂量。鉴于此,以及流行病毒株的致病性和哺乳母亲的基本条件,可以考虑给予本品。

(3)儿童:1岁以上儿童按体重给予相应的用药剂量;1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。

(4)老年人:无需调整用药剂量。

(5)肝功能不全者:对轻、中度肝功能不全患者用于治疗和预防流感时无需调整剂量。但用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。

(6)肾功能不全者:需根据肌酐清除率调整用药剂量;尚未研究本品在透析的终末肾病患者的药代动力学;故不能对这类患者的用药提出建议。

(7)免疫力低下者:对于18岁及以上的成人免疫功能低下患者,应用本品进行流感治疗时一般无需调整剂量。详情请遵医嘱。

问:奥司他韦的不良反应有哪些?

答:在成人/青少年的治疗研究中,最常见的药物不良反应为恶心、呕吐和头痛,大多数药物不良反应是在治疗第一天或第二天时的单独个例,并且在1-2天内自行缓解,儿童患者最常见的药物不良反应为呕吐。

问:奥司他韦可与哪些药物同服?

答:高热患者可联合应用退热药;咳嗽咳痰患者可联合止咳祛痰药;也可联合应用中草药或中成药等。

问:有什么用药小贴士?

答:奥司他韦虽然对甲流有特效,但并不治疗普通感冒,所以出现感冒症状首先要区分是普通感冒还是流感。简单从症状上来看,一般流感患者会迅速出现高热、肌肉酸痛、头痛、乏力等全身症状。而普通感冒患者早期通常出现打喷嚏、鼻塞、流涕等局部症状。大家出现感冒症状后不要自行盲目购买并擅自服用奥司他韦,特别是对于一部分高危人群,出现流感症状后建议及时就医,在医生的指导下用药。另外,注意休息、避免熬夜、保证充足的睡眠、多喝温开水、多吃新鲜的蔬菜和水果也有利于身体的恢复。

接种流感疫苗仍然是预防流感最有效的手段,抗病毒药物可以作为预防流感的辅助措施,不能代替流感疫苗在预防流感中的作用。

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