近日，一患者因咽喉部巨大囊肿慕名到我院耳鼻喉科求治，入院后进行了详细的术前检查，经过耳鼻喉科和麻醉科医生的会诊讨论，为该患者制定出科学合理的治疗方案和相应的应急预案，通过我院多科室的齐心协力，使病人平安度过手术危险期。此病例，手术成功的关键在于全麻诱导后能否及时进行气管插管和术后拔管后能否保证患者呼吸道通畅，稍有不慎，病人就会因上呼吸道的梗阻而危及生命。

病人检查图片

　　按常规，此类病人应首先气管切开确保气道安全的前提下再施行麻醉和手术，但鉴于该病人较年轻，日后对生活质量和外貌的要求较高，为此，通过麻醉科和耳鼻喉科的认真讨论、反复论证，制定出多套插管方案，最终确定在尽量不做气管切开的情况下完成人工气道的建立。病人检查图片通过认真准备和周密部署，麻醉医师制定出普通喉镜插管、光棒引导插管、纤维支气管镜引导插管以及经环甲膜穿刺逆行引导下气管插管等至少四套以上的插管方案，最终在纤维支气管镜引导下完成气管插管；然后，耳鼻喉医师小心细致的切除患者会厌部一个鸡蛋大小的囊性肿物；为了预防术后局部水肿而导致患者呼吸道的梗阻，术后将患者带气管导管送至外科ICU，通过在外科ICU近24小时的机械通气和生命支持以及外科ICU医护人员严密的监护治疗，次日，通过充分评估无局部出血和水肿风险后，顺利拔除气管导管、继续监护病人无不适，安全度过危险期。此类多科室协作、共同呵护病人生命安全的病例在我院不胜枚举，一次次成功的背后，是周边人民群众对我院医疗护理水平的肯定和信赖，是医院领导对医疗工作的重视以及各种现代化医疗设备的引进和投入使用；更是我们洛阳新区人员医院这个团队“精诚协作、医仁德馨”的团队精神的见证！

　　供稿者：麻醉科麻而不醉