为规范管理慢病人群，在院领导的大力支持下，洛阳伊洛医院正式启动院内慢病管理模式。我院内科系分别成立了溶栓介入组、高血压组、糖尿病组等一系例小组式管理中心，定期为患有其慢病的患者进行健康教育。通过体系协同、资源整合、模式创新，不断完善小组管理体系，提升主要慢性病诊疗与管理能力，通过提高慢病危险因素控制率、主要慢性病的知晓率、诊断率、 治疗率和控制率，降低主要慢性病及其并发症发生率和过早死亡率。

每周四举行的健康大讲堂

脑一科：颈动脉狭窄患者的健康教育

脑二科：糖尿病患者的健康教育

脑三科：高血压患者的健康教育

脑五科：脑卒中患者的健康教育

一个月四次固定的健康大讲堂，定于每周周四下午三点开课。每个科室固定课题，周四开课前会提前统计好各科室相对应课题的一些慢病的患者组织统一听课。

每天进行的小组式专病宣教

每天下午各专病小组，医护搭档对患有慢病患者进行一对一的健康宣教，成立专病微信群，建立健康档案。让患者了解慢病管理不仅仅只是靠医生管理，更要患者进行自我管理，提高血压、血糖的监测和评估能力；对药物作用及副作用了解，学习选择健康食物，进行合理体育锻炼；掌握行为矫正的基本技能，提高自身健康意识。

慢性疾病的可怕之处不在于疾病本身，而在于慢性病患者是否能进行良好的控制。如果患者不能对病情进行良好的控制，有可能会走向“灾难性”的结果。