最近我科入住很多膝关节病的病人，大多都有这样的经历，跑步或下蹲时膝关节会响。人体关节在运动时发出的响声，叫关节弹响。当膝盖部位有伸展动作时，就容易发生关节弹响，有些人还伴随明显的疼痛感，严重的甚至不能行走，肿胀明显。那么下蹲膝盖响的具体原因有哪些呢?

　　实际上，膝盖发出响声在日常生活中很常见。如果膝盖响的同时没有引起身体其他部位的不适，一般不需特别处理，这属于膝盖的生理性弹响。如何判断是否为生理性弹响呢?生理性弹响有四个特征：

　　●响声清脆、单一

　　●仅发生在关节受到突然牵拉或屈伸时

　　●两次弹响之间，关节必须有一定时间的休息期

　　●伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感

　　警惕5种病理性下蹲膝盖关节弹响

　　1.半月板损伤。半月板损伤多见于青年人，有外伤史和剧烈运动史，关节出现疼痛、无力、弹响等。严重半月板损伤或损伤时间较长者，大腿肌肉会出现萎缩。

　　半月板损伤是造成膝盖弹响的最常见病因，长期不诊治或可造成关节软骨损伤，最终可导致骨性关节炎。

　　2.膝关节滑膜增生。膝盖受伤后如果没有及时治疗，就有可能导致膝关节滑膜增生或形成皱襞，进而引起一系列膝关节不稳、弹响、疼痛等病变。

　　3.膝关节骨关节炎。膝关节骨关节炎多见于中老年人，表现为膝关节痛苦、不适及肿胀，活动时膝关节内呈现弹响。

　　4.十字韧带损伤。十字韧带损伤者多有外伤史，伤后膝关节继续痛苦、肿胀，不能行走或行走时痛苦加重，膝关节做屈伸活动时关节可呈现响声，一同可感到骨骼之间有移位。

　　5.髌骨软化症。髌骨软化症多见于中老年人，当膝关节做屈伸活动时呈现肿胀、痛苦和关节响声，症状时轻时重。X光片可见髌骨软骨面不平，部分软骨损坏或不完整，软骨下骨有囊性改动，髌骨边际及股骨髁部可见骨质增生。

　　膝关节是人体最大的关节，其结构安稳需求很多韧带、软骨来保持。关节腔里的关节液，起到光滑效果。关节腔内是负压的，起到安稳关节结构的效果。当关节受到牵拉或屈折时，拉力超越关节腔的负压，就会呈现一个显着的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一同发作轰动，然后发出清脆的响声。

　　日常生活中如何保护膝关节？

　　日常预防膝关节炎，让我们一起行动！如果你也有此类困扰，请来洛阳新区人民医院疼痛科，专家团队为您解除疼痛困扰。

专家介绍

　　张文现疼痛科主任

　　副主任医师，本科学历，洛阳市骨科学会委员，曾在上海长海医院进修深造骨科专业，从事骨科临床工作29年，发表过国家级论文10余篇，擅长骨与关节损伤的手术复位内固定，重度烧伤的治疗，椎间盘突出治疗。

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