提起房颤大家多少都会有些了解，但你是否知道房颤对人们的健康危害到底有多大? 我国房颤发病特征显著，可以归纳为四个字：险、多、低、重

险：房颤患者中风的风险增高5倍;

多：房颤患病人数超1000万;

低：房颤患者规范化抗凝治疗率低，仅为28.7%;

重：房颤给社会，患者及其家庭带来沉重负担，超过300亿人民币/年。

一、什么是房颤?

房颤，即心房颤动，是最常见的房性心律失常。房颤发生时，人能感觉到心跳明显加快，可达100-200次/分，而且跳动节奏不规律。房颤在人群中的发病率约2%-4%。随着年龄增长房颤的发病率明显升高，房颤患71-80岁老年人房颤患病率是51-60岁人群的5倍，>80岁老年人房颤患病率是51-60岁人群的6倍病率。大多数房颤患者会有心跳加快、呼吸困难、容易眩晕、昏厥晕倒等症状。

二、如何发现房颤?

1. 自觉心慌、心跳不整齐、乏力等

2. 自测脉搏，如果脉搏不整齐，持续时间较长，高度提示房颤。

3. 如果不会自测脉搏，可利用血压计，若发现测血压时，水银柱下降不规律，也提示可能是房颤。

然而，要确诊房颤需在发作时行心电图检查。如果发作时间短，来不及做心电图，但发作频繁，可做24小时甚至48小时动态心电图监测来确诊房颤。因一些患者可完全没有自觉症状，随着年龄的增加及患房颤危险因素的增加，建议常规体检时查心电图，以便及时发现房颤。

三、房颤有什么危害?

脑栓塞引起的中风是房颤最大的危害之一，是房颤患者致残率最高的并发症    。    房颤患者因为心房不能规律地收缩，血液在左心耳内瘀滞而形成血栓，这种血栓往往比较大，随着心脏的搏动，血栓会从左心耳中脱落，引起脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉栓塞，导致偏瘫、腹痛、肾梗死等，甚至死亡，极大的造成患者痛苦，加重家庭的负担。

四、房颤管理ABC原则

五、预防脑卒中有什么方法?

口服抗凝药

目前常用的口服抗凝药为华法林，但使用华法林时需定期抽血监测INR，受饮食影响大，疗效不稳定，患者的依从性较差;也可使用新型口服抗凝药，但价格相对较贵。很多患者仅仅服用一片阿司匹林，是不能有效预防脑栓塞发作的。口服抗凝药均存在一定程度的出血风险，需要服用过程中严密监测。

左心耳封堵术

左心耳是从左心房伸出的耳状小囊，它是左心房组成部位，如果发生房颤，左心耳内极易产生血栓。左心耳封堵手术是通过股静脉穿刺并送入导管，到达左心耳附近，精确定位，在左心耳入口处释放一个外表覆有膜的草莓形封堵器，封堵住左心耳从而消除了左心耳形成血栓的隐患，达到预防脑中风的目的。

左心耳封堵术获益：

1.术后45天就可以停用口服抗凝治疗，避免长期抗凝带来的出血风险。 2.显著降低降低房颤病人脑栓塞的风险。

近年来，微创疗法的射频消融+左心耳封堵一站式手术或单纯左心耳封堵术已成为全球预防心房颤动病人卒中的治疗新趋势，已有多个国际临床研究证明了其有效性和安全性。2016年欧洲心脏病学会(ESC)心房颤动治疗指南亦将左心耳封堵术作为卒中高危和有长期口服抗凝治疗禁忌证的患者的治疗选择。

六、哪些患者适合行左心耳封堵术呢?

适应症：非瓣膜性房颤+高卒中风险

同时满足以下任意一种情况都可以作为左心耳封堵术的适应症：

1.不能服用抗凝药

华法林等抗凝药应用禁忌或无法长期服用，中度肾功能不全等高出血风险患者。

2.不愿服用抗凝药

例如经常旅行或运动，高龄认知功能差，容易忘记服药或服药过量。

3.高出血风险如HAS-BLED评分≧3

有出血倾向或有出血病史者，有PCI病史而需要抗凝联合抗血小板治疗者。

急救电话：65959120

咨询电话：82888808