你有没有过这样的经历？大拇指突然“罢工”，动一下都疼，连提个东西都费劲，感觉像是被“卡住”了，还时不时发出“啪啪”的弹响声，仿佛在提醒你：我“受伤”啦！当心，这可能是狭窄性腱鞘炎在搞鬼哦！

最近王阿姨（化名）就中招了，在当地医院进行过多处局部封闭治疗依旧复发，无法根治。多方打听之下，她找到我院显微外科骨三科，经医生检查后原来是右拇狭窄性腱鞘炎。经过详细检查，医生为她实施了右拇指腱鞘切开、肌腱松解术，过程顺利。术后，医生还为她量身打造了专属的“康复之路”。专业的医疗护理康复团队，让她切实感受到洛阳伊洛医院医护团队丰富经验和满满关怀。如今，阿姨已经顺利出院，她的大拇指活动度逐渐恢复，疼痛也消失得无影无踪，又能像以前一样灵活地使用啦！

健康科普

一、拇指狭窄性腱鞘炎是什么？

简单来说，就是你大拇指根部的肌腱和腱鞘这两个“小兄弟”不太和谐，天天“打架”。肌腱就像一根绳子，腱鞘就是套在绳子外面的管子。正常情况下，它们配合得挺默契，可一旦腱鞘发炎变窄，肌腱在里面活动就变得费劲，就像穿着小号衣服，浑身不自在。

二、为什么会得拇指狭窄性腱鞘炎？

过度使用：你是不是个“手机控”或者“工作狂”？总是一天到晚拿着手机刷屏，或者长时间打字、编织、使用工具，让大拇指一直重复做着一个动作？这可不行，大拇指也会累的，长期下来，腱鞘就受不了啦。

姿势不当：有时候你是不是不太注意正确的手腕姿势？比如，长时间手腕弯曲着用鼠标，或者运动时握拍姿势不对，让大拇指处于一个很别扭的状态。这样腱鞘很容易就会受伤。

局部受寒：在寒冷的环境中，如果手臂被冻着，血管就会收缩，导致血液循环不畅，就像交通堵塞一样，腱鞘部位的“营养供应”就会出问题，炎症就容易找上门。其他因素：类风湿性关节炎这种“捣乱分子”也会让腱鞘发炎；而且随着年龄增长，腱鞘的弹性变差，就像老化的橡皮筋，抵御摩擦的能力也会变弱。

三、预防先行，给大拇指“保驾护航”

日常防护：劳逸结合，别让大拇指一直“加班”，用一会儿手机、打一会儿字，就歇一歇，给大拇指做做伸展运动，就像给机器上润滑油一样，让它放松放松。保持正确姿势，用鼠标时手腕要自然伸直；提重物时，让手臂和肩部分担些力。保暖措施，天冷出门可以带个手套；晚上睡觉前用热水泡泡手，让它也享受一下“温泉SPA”。

运动防护：运动前要充分热身，活动一下手指关节，做一段简单的抓握、伸展动作，让腱鞘“活动活动筋骨”，减少受伤风险。合理选择运动项目，打篮球、羽毛球这种需要频繁抓握、握拍的运动，要根据自己的身体状况，合理安排运动时间和强度，别让大拇指“超负荷工作”。

四、一旦患病，别慌，科学护理与锻炼来帮忙

非手术治疗

休息与制动：让大拇指好好“歇歇”，暂停那些让它难受的活动。要是拇指狭窄性腱鞘炎，就用夹板或支具把它固定住，就像给受伤的士兵“包扎伤口”，让它静养一段时间。

药物治疗：服用非甾体抗炎药（如布洛芬），就像给炎症和疼痛“降降温”；要是疼得厉害，还可以局部打点糖皮质激素，就像给腱鞘来个“强力镇痛贴”。

物理治疗：热敷就像给大拇指“敷个热毛巾”，促进血液循环，放松肌腱和腱鞘；冷敷则像给急性期的炎症“泼盆冷水”，减轻疼痛和肿胀；按摩、超声波疗法等能深入肌腱和腱鞘，帮它们缓解不适；伸展运动，在疼痛能忍的情况下，轻轻把拇指向各个方向伸展，就像帮大拇指“舒展筋骨”，防止肌腱和腱鞘“粘连”，保持关节灵活。

手术治疗

要是非手术治疗没用，症状还一直加重，影响到你的日常生活和工作，或者老是反复发作、弹响声音比较大，满足手术指征，就该让它出手相助了。开放手术就是直接在腱鞘部位开个口，把增厚的腱鞘切掉一部分，让肌腱能自由滑动。术后要用绷带或敷料把伤口包扎好，保持伤口清洁干燥，防止感染。一般要戴1-2周支具固定，让伤口好好愈合。同时要记得按时吃消炎药、止痛药，控制炎症和疼痛。

康复训练

术后早期应在医生或康复治疗师指导下，做些简单的被动活动，防止肌腱粘连，恢复关节活动度。经过医生评估后，就可以自行主动做伸展、捏取小物体这些动作，提高大拇指的灵活性和协调性。等大拇指功能逐渐恢复，还可以进行力量和耐力强化训练，就像给大拇指“加油充电”，让它重新变得强壮有力。

骨三科医师还提醒大家，除了拇指腱鞘炎，其他腱鞘炎如桡骨茎突腱鞘炎也需警惕。这类疾病多因肌腱长期摩擦或过度使用引发，日常预防的关键在于减少手部重复动作和保护手腕。使用手部工具时，考虑佩戴护腕减轻负担。若手部或腕部有轻微酸痛，及时休息并冰敷缓解炎症。出现新症状时，及时就医复诊，早发现早干预效果好。

洛阳伊洛医院骨三科开展业务范围：

1. 手、足外伤的显微外科修复

2 .断指（趾、肢）再植，四肢骨折合并血管、神经损伤的显微外科修复

3.糖尿病足及慢性创面修复

4.手、足先天性畸形和外伤性畸形矫正

科室电话：65611859，65611853