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吞咽姿势的调整,是在不改变患者吞咽生理的情况下,通过改变食物通过的路径来改善患者吞咽障碍的方法,减少误吸,不同的吞咽障碍,有不同的吞咽方法,快来看看吧。
一、低头吞咽
1、方法:吞咽时使头部、颈部和下颌向前微倾
2、原理:低头吞咽时使口咽解剖结构变窄,使舌骨与喉之间的距离缩短,也可使呼吸道入口变窄。重力将食团保留在口腔前面,以防止食团在未引发吞咽反射之前滑进口腔后面。使咽后壁与会厌之间缝隙减少,防止食团进入呼吸道,保护呼吸系统。
3、适应症:吞咽前出现误吸的患者
二、仰头吞咽
1、方法:食物在进入口中和咀嚼时,头部先向前倾,准备好运送到舌咽时,再将头向后仰。
2、原理:利用重力把食物送到食道,减少食物由口腔至咽喉的时间。能使口咽的解剖位置变宽,能增加食管内的压力,缩短食管段的舒张时间。后仰时,会厌谷的间隙完全消失。
3、适应症:对有口或舌功能障碍导致推送可能的患者。
三、头转向患侧
1、方法:食物进入口中并咀嚼吞咽后,下咽部有残留时,头部向相应侧旋转并做吞咽动作。
2、原理:避免食物从患侧滑下,盖住患侧的会厌谷,把压力加强于患侧声带上。
3、适应症:单侧咽壁及喉部功能异常的患者。
四、头侧向患侧
1、方法:食物进入口中在咀嚼后吞咽时,头部先向健侧侧头,再做吞咽动作。
2、原理:改变食团的方向,使其落入健侧,使食物从健侧进入食道。
3、适应症:在同侧有单侧口腔与咽部无力,有残留物的患者。
五、交互吞咽
1、方法:进食几口之后,通过摄取少量水或凝胶状食物来诱发吞咽反射发生,并且除去残留。
2、适应症:有咽腔残留的患者。
六、声门上吞咽法
1、方法:深深吸一口气后闭住气,保持闭气状态,同时做吞咽动作(1-2个),吞咽后立即咳嗽。
2、原理:在吞咽前及吞咽时关闭声带,以保护气管免于发生吸入现象。
3适应症:适用于舌头功能运动不足的患者,有冠心病的脑卒中患者不适合。
以上只是常用的吞咽方法,吞咽的方法还有很多种。尝试进食前一定要进行专业的吞咽评估,并且有吞咽治疗师在旁辅助,以防止出现误吸可以及时处理。另外不管是什么吞咽方法都要循序渐进,不可以贪多贪快。
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