当生命因意外骤然按下“暂停键”，意识坠入无边黑暗，昏迷促醒中心便成为照亮归途的灯塔。我院昏迷促醒中心特此分享一例26岁青年，历经心肺复苏术后昏迷，在精准诊疗与科学康复下奇迹苏醒、逐步痊愈，最终回归社会的典型病例，见证生命的坚韧力量，也彰显康复医学的守护温度。

【病情危重：青春生命困于意识阴霾 】

2025年7月31日，我院昏迷促醒中心收治了一位危重患者。26岁男性，因心肺复苏术后意识障碍由外院转入，病情复杂凶险。入院查体显示，患者呈睁眼昏迷状态，无法言语，伴随躁动不安，不能配合各项检查；需留置胃管，无法经口进食。

神经系统检查可见，患者虽有自主眼球活动，却无法追视、注视；四肢能自主活动，疼痛刺激时会肢体屈曲，但肌力暂无法精准评估；右手腕及左足有不自主肌肉抽动。患者生活自理能力评分为0分，完全依赖他人照护；经CRS-R量表评估为MCS-，处于最小意识状态，属完全残疾范畴。

外院头颅磁共振检查提示，双侧额顶枕叶皮层及丘脑肿胀，考虑缺血缺氧性改变。结合病史、影像学检查及专科评估，明确诊断为缺血缺氧性脑病（伴意识障碍、失语、吞咽功能障碍、运动功能障碍）、肋骨骨折。正值青春年华的生命，被重重病痛困住，亟待专业救治点亮希望。

【多模态促醒：中西医协同点亮生命曙光】

许海生主任带领促醒团队全面评估患者情况，量身制定个性化中西医结合综合促醒方案，多维度发力打通苏醒通路。

1. 基础药物支撑：规范使用促醒、营养神经、改善认知、抗血管痉挛类药物，为受损神经细胞修复筑牢基础，打好促醒根基；

2. 高压氧精准干预：采用高压氧舱强化治疗，通过高浓度氧气输送，改善脑部缺血缺氧状态，为神经功能恢复创造关键条件；

3. 神经调控干预：调节大脑皮层兴奋性，助力意识恢复与神经功能重塑；

4. 中医特色施治：实施许海生主任临床经验---开窍醒神针法，精准针刺穴位，激活经络气血，调和脏腑机能，唤醒沉睡意识；予其研制的活血通腑醒脑液直肠滴注，降浊升清、通腑开窍，协同提升促醒效果；

5. 个性化功能训练：针对吞咽、认知障碍，同步开展专项康复训练，循序渐进提升患者吞咽能力与认知水平，为后续康复铺路。

【步步突破：见证意识苏醒与机能重建的奇迹】

在医护团队的精细化诊疗、悉心照护，以及家属的全力配合与坚定支持下，患者的病情逐步迎来振奋人心的转机，每一步微小进步，都凝聚着医患与家属的共同心血。

初现曙光（入科第3日，8月2日）

入科仅3天，患者便迎来关键转机，能自主张口发音，虽初期表达不清，却标志着意识的大门已悄然开启；同时出现自主迈步意识，搀扶下可缓慢迈步，躁动症状也明显减轻。

稳步进阶（8月2日—8月5日）

患者发音频次越来越多，虽仍有表达错乱，已能进行少量有效交流，还能准确告知排便需求；吞咽功能大幅改善，可经口吃少量稠糊状食物；肢体力量逐步恢复，能独立坐稳，为站立、行走打下坚实基础。

关键跨越（8月7日—8月10日）

8月7日：患者经口吞咽无呛咳，吞咽功能达标，顺利拔除胃管，告别鼻饲，实现自主进食的关键突破；

8月8日：患者烦躁症状基本消失，发音更清晰、次数更多，能正常开展部分日常交流，还能自己拿杯子喝水；CRS-R量表评估显示，患者脱离最小意识状态，意识基本恢复；MMSE评分10分，提示认知功能虽有障碍，但定向力、记忆力已开始逐步好转；

8月9日：患者自主排尿功能恢复，顺利拔除尿管，二便需求都能清晰告知家属，生活自理能力迈上新台阶；

8月10日：复查头颅MRI显示，双侧大脑半球形态对称，灰白质无明显异常，脑部缺血缺氧性改变基本消退，仅遗留右侧乳突炎。影像改善与临床症状好转高度契合，充分印证了治疗方案的科学有效。

【全面康复：重归社会拥抱崭新人生 】

8月中下旬起，患者康复进程驶入快车道，各项机能稳步恢复：能独立坐、站、行走，刷牙、洗脸、吃饭、穿衣、如厕等日常活动都能自己完成；言语表达清晰流畅，可无障碍正常交流；计算能力显著提升，仅在近期记忆、人物辨认、读写方面留有轻微障碍，不影响日常起居。

9月4日，经规范持续的康复诊疗与训练，患者顺利出院，出院时认知功能评估满分，基本恢复正常。医嘱出院后每月门诊随访，遵医嘱服药，坚持居家康复训练，巩固康复效果。

如今，患者已完全生活自理，能正常社交，顺利重返工作岗位，完成了从“昏迷不醒、全靠照护”到“自主生活、回归社会”的华丽蜕变，重拾属于自己的精彩人生

【病例启示：规范康复为生命续航赋能 】

这例缺血缺氧性脑病患者的成功促醒与康复，不仅创造了生命奇迹，更凸显了规范综合促醒干预与全程康复的重要价值。从急性期的生命守护，到亚急性期的精准促醒，再到恢复期的功能重建，康复医学全程保驾护航，为患者恢复神经功能、提升生活质量提供了关键支撑。

昏迷促醒与康复，是医学技术与人文关怀的深度融合，既需要专业的诊疗方案、过硬的技术支撑，更需要医患同心、医患与家属携手同行的坚定信念。未来，我们将持续精进技术、优化方案，为更多意识障碍患者搭建康复桥梁，助力更多生命走出阴霾、重返阳光。