随着我国步入深度老龄化社会，老年人多病共存、多重用药的现象极为普遍，临床上将同时服用5种及以上药物定义为多重用药。根据2025年国家药品不良反应监测报告，65岁及以上老年患者的不良反应报告占比达35%，为所有年龄组中最高。老年人用药安全，已成为关乎千家万户的重要课题。

一、为什么老年人用药要格外当心？

     老年人用药风险更高，主要有三方面原因：

生理功能衰退

     进入老年后，肝脏代谢能力、肾脏排泄能力均明显下降。多种药物同时进入体内，肝肾负担加重，容易导致药物蓄积，可能引发药物性肝炎或肾功能损伤。

多病共存

     很多老人同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病，需要服用多种药物，管理难度大幅增加。

药物相互作用

     不同药物在体内可能相互影响——有的抵消药效，有的叠加毒性。例如阿司匹林与布洛芬长期合用会明显增加胃肠道出血风险。多重用药还可能引发头晕、体位性低血压，增加跌倒和认知功能受损风险。

二、这些用药误区，您踩过几个？

误区一：凭感觉自行增减或停药

     血压正常是药物作用的结果，擅自停药可能导致“报复性”反弹，诱发心梗、脑梗；降糖药擅自停用会导致血糖剧烈波动。任何用药调整均应在医师或药师指导下进行。

误区二：多种药物一把吞，随意掰开服用

     缓释、控释药片不能随意掰开、压碎或嚼服，胶囊一般不要拆开。不同药物服用时间也有讲究，需把握好早晨、餐前、餐中、餐后、睡前等时间点。

误区三：把保健食品当药吃

     保健食品不能替代药品治疗疾病。购买时请认准“蓝帽子”标志，宣称“根治慢性病”“替代药物”的一律是虚假宣传。

误区四：用茶水、饮料送服药品

     药品宜用白开水送服，茶水、果汁、牛奶等可能影响疗效和安全性。服药期间慎饮酒，服用头孢类药品时饮酒可引发严重不良反应。

误区五：漏服后加倍补服

     发生药品漏服，不要自行加倍剂量补服。过量服药危害远大于单次漏服。

误区六：用药后出现不适硬扛或自行停药

     用药后出现头晕、皮疹、恶心、乏力、腹泻等不适症状，应及时就诊或咨询医生、药师。

三、安全用药，记住这五个要点

第一，建立个人用药清单

     记录所有正在服用的药品名称、剂量、服药时间、主治医生和开药日期。就诊时带上这份清单，帮助医生全面了解用药情况，避免重复开药、过量开药。

第二，严格遵医嘱用药

     药品剂量是根据年龄、体重、肝肾功能、病情轻重精准计算的，不可自行增减或停药。缓释控释药片不能随意掰开。多种药品合用建议看药学门诊或老年医学科。

第三，定期评估用药方案

     每3至6个月携带全部药品就诊，请医生或药师全面评估，及时清理过期、重复、非必需药品。长期服药者应每3至6个月复查一次肝肾功能。

第四，学会管理家庭药箱

     药品应按说明书存放于阴凉干燥避光处。建议每3个月检查一次，及时清理过期、受潮、变色、变质药品。药品开封后实际可用时间会大幅缩短，不能只看外包装有效期。可使用分装药盒和手机闹钟设置服药提醒。

第五，注意中西药联用风险

     部分中药成分会加快或减慢西药代谢，可能削弱药效或叠加毒性。就诊时务必主动告知医生所有正在使用的药品——包括西药、中成药和中药汤剂。使用中药时，要辨证选药、遵医嘱煎服，长期服用需定期监测肝肾功能。

四、家人可以做什么？

     家人及照护者要提醒、帮助老年人按时服药、正确服药，及时引导老年人理性对待网购、推销药品和保健食品。陪同老人就诊，帮助整理用药清单，留意老人服药后是否出现新症状。

     用药贵在精准，不在种类繁多。吃药多留心，风险少几分；用药先咨询，居家更安心。愿每一位老人都能科学用药，安享健康晚年。